醫保報銷受哪些因素影響
1、單位醫保欠費
因為目前的社保政策是當月繳費，當月醫保才是生效的，而職工的醫保費用是由單位統一繳納的，單位可能由于資金費用的壓力，社保費可能會出現拖欠的情況，這就導致了由于醫保的欠費，員工住院的話，就無法辦理報銷手續。企業按規定辦理整體補繳后的，還可按相關規定享受相應醫保報銷保險待遇。
2、超出醫保報銷限額
醫保年度支付限額15萬，大病支付限額40，每年總計55萬，如果超出55萬范圍的部分是不報銷的。但是一般疾病很少能用這么多錢，只有重大疾病才可能用到這么多。即使超出部分不報銷也給參保人員減少了很大負擔啊!
3、沒在定點醫院住院
如果是在民辦私立的醫院住院，而且不是醫保接入單位的話，是不給報銷的，所以住院要看這個醫院是否是醫保定點醫療機構，一般醫院門口會掛牌子的，或者看一下醫院結賬窗口有沒有寫醫保專用窗口等，沒有的就不能報銷。一般市立省立醫院都是醫保定點醫院。
一般省級三甲醫院起付標準是900元，市級醫院是600元，區級醫院是300元，社區服務站是200元，也就是說只有看病超過這個標準的部分才可以報銷。如果沒超過是要自己負擔的。建議不是大毛病不要去大醫院，排隊人多不說，報銷的還少。
4、剛交醫保還沒生效
醫保是有一個觀察期的，一般三個月以后醫保卡才可以生效。如果是續保的情況，一般醫保是次月生效(有的省是6個月)。所以在沒生效期間去住院的話，是不給報銷的。
5、意外傷害不在報銷范圍
職工上下班途中發生交通事故，醫保是不報銷的要走工傷保險。其他情況的意外，如退休職工意外摔傷，也是不報銷的，有第三者的意外事故由第三者負擔醫療費用，醫保只負責有疾病引起的治療費用報銷，大家要清楚這一點。建議購買社保的同時，再購買一份意外傷害險，這樣自己的保障更全面!
6、社保卡芯片損壞
有些朋友經常將醫保卡放在錢包里，時間長了，可能導致醫保卡的芯片折損，住院時插卡無法讀取卡片信息，這時候只有去社保局補辦新卡了，一般需要20-30天才可以辦出來，為了不耽誤病情只能先自費治療，再走手工報銷了。造成自己的資金壓力，和不必要的麻煩。所以醫保卡沒事不要放身上，損壞或丟失都是麻煩事。
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